Puiden kasvua voidaan ohjata tekemällä hoitoleikkauksia. Nuoret, hyväkuntoiset puut kestävät oikein tehtyjä leikkauksia ja paikkaavat haavakohtia. Usein puut kasvavat suuremmiksi kuin tila sallii, ja niiden kasvua joudutaan ohjaamaan ja oksia typistämään. Vanhoja puita ei enää varsinaisesti hoitoleikata vaan niistä vain poistetaan kuivia ja huonokuntoisia oksia. Hoitoleikkaukset tehdään maasta käsin tai kiipeillen; valjaita, köysiä ja muita kiipeilyvarusteita käyttäen. Latvustuennan tarkoitus on estää raskaita oksanhaaroja repeämästä. Oikein tehdyllä tuennalla voidaan lisätä puun elinikää kymmenillä vuosilla.
